MRI Alkole Maruz Kalmış Fetüslerde Beyin Yapısının Değiştiğini Gösteriyor

MRI süper çözünürlüklü rekonstrüksiyonu ve atlas tabanlı doku segmentasyonu. (A, B) 26+6 GW’de bir fetüsün eksenel ve sagital düzlemlerinde işlem sonrası MRI süper çözünürlüklü rekonstrüksiyonları. (C, D) İlgili manuel olarak düzeltilmiş atlas tabanlı doku segmentasyonu. Renk kodlaması: mavi — dış BOS boşlukları, kırmızı — korteks, turuncu — subkortikal parankim, kahverengi — periventriküler bölge, koyu yeşil — ganglionik üstünlük, beyaz — ventriküler sistem, koyu mavi — korpus kallozum, sarı – koyu gri çekirdekler (bazal ganglionlar ve talamus), açık yeşil – beyin sapı, açık mavi – beyincik, turkuaz – sol hipokampus, gri – sağ hipokampus. Kredi: RSNA ve Marlene Stuempflen, MD

Araştırmacılar, doğum öncesi alkol maruziyetini araştıran ilk MRI tabanlı çalışmada, sağlıklı kontrollere kıyasla alkole maruz kalan fetüslerin beyin yapısında önemli değişiklikler buldular. Çalışmanın sonuçları bugün Kuzey Amerika Radyoloji Derneği’nin (RSNA) yıllık toplantısında sunuluyor.

Avusturya’daki Viyana Tıp Üniversitesi’nde radyoloji doçenti olan MD Gregor Kasprian, “Fetal alkol sendromu, alkolün serbestçe bulunabildiği ülkelerde dünya çapında bir sorundur” dedi. “Tüm hamile kadınların %9,8’inin hamilelik sırasında alkol tükettiği tahmin ediliyor ve bu sayı muhtemelen hafife alınıyor.”

Fetal alkol sendromu, hamilelik sırasında alkole maruz kalma sonucu ortaya çıkan, fetal alkol spektrum bozuklukları adı verilen bir grup rahatsızlığın en şiddetli şeklidir. Fetal alkol spektrum bozuklukları ile doğan bebeklerde belirli fiziksel özellikler, öğrenme güçlükleri, davranış sorunları veya konuşma ve dil gecikmeleri olabilir. Dr. Kasprian’a göre, alkole maruz kalan 70 gebelikten biri fetal alkol sendromuyla sonuçlanıyor.

Dr. Kasprian, “Alkole maruz kalan bebekler üzerinde birçok doğum sonrası çalışma var” dedi. “Alkol maruziyetinin bir sonucu olarak fetal beyindeki değişiklikleri ne kadar erken bulmanın mümkün olduğunu görmek istedik.”

Doğum Öncesi Alkol Maruziyetinin Etkileri

Grafik özet: doğum öncesi alkol maruziyetinin etkileri (PAE). PAE, periventriküler bölgede hacim azalmasına ve korpus kallozumda hacim artışına yol açar. Kredi: RSNA ve Marlene Stuempflen, MD

Araştırma için araştırmacılar, klinik nedenlerle fetal MRG için sevk edilen 500 hamile kadını işe aldı. Anonim bir ankette, kadınlardan 51’i hamilelikleri sırasında alkol tükettiğini kabul etti. Kullanılan anketler, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ile sağlık departmanlarının bir sürveyans projesi olan Gebelik Risk Değerlendirmesi İzleme Sistemi (PRAMS) ve içme riskini belirleyen dört sorudan oluşan bir ölçüm aracı olan T-ACE Tarama Aracıydı.

Dr. Kasprian, “Kadınların soruları dürüstçe yanıtlarken kendilerini rahat hissedebilecekleri güvenli bir ortam sağladık” dedi.

Yapısal beyin anomalileri ve/veya kötü görüntü kalitesi gibi nedenlerle bazı fetal MRG’leri çıkardıktan sonra, son çalışma grubu 24 alkol pozitif fetüsten alınan 26 fetal MRG incelemesi ve cinsiyet ve yaş açısından eşleştirilmiş 52 sağlıklı kontrol grubundan oluşuyordu. fetüsler. Görüntüleme sırasında, fetüslerin yaşları 20 ila 37 hafta arasında değişiyordu.

Araştırmacılar, her bir cenin beynini yeniden yapılandırmak için bir veri seti oluşturmalarına izin veren süper çözünürlüklü görüntüleme kullandılar. Ardından, toplam beyin hacmini ve belirli beyin bölmelerinin segment hacimlerini hesaplayarak 12 farklı beyin yapısının analizini tamamladılar.

Boyuna Büyüme Yörüngeleri Doğum Öncesi Alkole Maruz Kalma

Prenatal alkol maruziyeti olan (PAE+) ve olmayan (PAE-) fetüslerde periventriküler bölgenin (mavi) ve korpus kallozumun (kırmızı) boyuna büyüme yörüngeleri. Dahil edilen görüntülerin hacimsel ilişkileri temsili değildir: Ölçeklendirme, ilgili bölmelerin şekil ve yapısının kolay bir şekilde karşılaştırılabilmesi için değiştirilmiştir. Kredi: RSNA ve Marlene Stuempflen, MD

Viyana Tıp Üniversitesi’nde bilimsel araştırmacı olan ortak yazar Marlene Stuempflen, “Çalışmamızın ana özelliklerinden biri, beynin çok sayıda küçük alt bölümünü araştırmış olmamızdır” dedi.

İstatistiksel analiz, alkole maruz kalan fetüslerde sağlıklı kontrollere kıyasla iki büyük fark ortaya çıkardı: korpus kollosumda artan hacim ve periventriküler bölgede azalan hacim.

Dr. Stuempflen, “Bu, bir doğum öncesi görüntüleme çalışmasının bu erken alkolle ilişkili değişiklikleri ölçebildiği ilk seferdir” dedi.

Korpus kollosum, beynin iki yarım küresi arasındaki ana bağlantıdır. Dr. Stuempflen, fetal alkol spektrum bozukluklarının klinik semptomları oldukça heterojen veya çeşitli olduğundan ve beynin belirli bir alt yapısıyla kesin olarak belirlenemediğinden, bu çok merkezi yapının etkilenmesinin uygun olduğunu kaydetti.

“Tüm nöronların doğduğu periventriküler bölgede bulunan değişiklikler, beyin gelişimi ve işlevi üzerinde küresel bir etkiyi de yansıtıyor” dedi.

Araştırmacılar, alkol pozitif fetüslerde daha kalın bir korpus kollozum bulmanın şaşırtıcı olduğunu çünkü fetal alkol spektrum bozukluğu olan bebeklerde korpus kollozumun daha ince olduğunu söylediler.

Dr. Kasprian, “Gebelik sırasında alkole maruz kalmanın beyni normal bir yörüngeden farklı bir gelişim yoluna soktuğu görülüyor” dedi. “Fetal MRG, beyin gelişimini yalnızca genetik koşullarda değil, aynı zamanda toksik ajanlara maruz kalma sonucu edinilmiş koşullarda da karakterize etmek için çok güçlü bir araçtır.”

Diğer ortak yazarlar Ernst Schwartz, M.Sc., Mariana Diogo, MD, Ph.D., Sarah Glatter, MD, MMSc., Birgit Pfeiler, Victor Schmidbauer, MD, Lisa Bartha-Doering, Ph.D., Rainer Seidl, MD, Elisabeth Krampl-Bettelheim, MD ve Daniela Prayer, MD

Toplantı: Kuzey Amerika Radyoloji Derneği’nin 107. Bilimsel Toplantısı ve Yıllık Toplantısı





#MRI #Alkole #Maruz #Kalmış #Fetüslerde #Beyin #Yapısının #Önemli #Şekilde #Değiştiğini #Gösteriyor