Doktor Mamolog Radyolog

Göğüs MRG’si RİA’ların Sistemik Etkileri Olduğunu Gösteriyor

Kuzey Amerika Radyoloji Derneği’nin (RSNA) gelecek haftaki yıllık toplantısında sunulacak bir meme MRG çalışmasına göre, rahim içi doğum kontrol cihazlarının (RİA) hormon replasman tedavisine benzer şekilde vücut üzerinde sistemik etkileri olduğu görülüyor.

Almanya, Aachen’deki RWTH Aachen Üniversitesi Teşhis ve Girişimsel Radyoloji Bölümü’nde radyoloji uzmanı olan Luisa Huck, “RİA’ların uterus üzerinde tamamen yerel bir etkiye sahip olduğu iddia edildi” dedi. “Çalışma sonuçlarımız bunun doğru olmadığını gösteriyor.”

Levonorgestrel salan RİA’lar (LNG-RİA’lar) dünya çapında on milyonlarca kadın tarafından kullanılmaktadır. Rahim içine az miktarda hormon salgılayarak çalışırlar. Hormon doğrudan rahme salındığı için kan dolaşımındaki miktar diğer hormonal yöntemlere göre daha düşüktür. Teoride, bu sınırlı salınım alanı, herhangi bir yan etkinin RİA çevresindeki bölgeyle sınırlı olacağı anlamına gelir. Bununla birlikte, ortaya çıkan kanıtlar, LNG-RİA’ların sistemik hormonal ilaçlarınkine benzer sistemik yan etkilerle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.

Meme MR Muayenesi

Soldaki görüntü, RİA’sız 41 yaşındaki hastada meme MRG’sini gösteriyor. Sağdaki görüntü, aynı hastada RİA yerleştirilmesinden 27 ay sonra artan parankimal kontrastı gösteriyor. Kredi: RSNA ve araştırmacı

Önde gelen bir meme kanseri araştırmacısı ve RWTH Aachen Üniversitesi Radyoloji Departmanı başkanı olan Christiane Kuhl, yerinde hormonal RİA olan kadınların kontrastlı meme MRG’sinde genellikle daha yüksek arka plan parankim artışı gösterdiğini fark etti. Arka plan parankimal güçlendirme (normal meme dokusunun ilk gelişimi) hormon düzeylerinin hassas bir belirtecidir.

Gözlem, Dr. Huck’ı meme MRG’sinde LNG-RİA kullanımı ile arka plan parankim artışı arasındaki ilişkiyi araştırmaya ve LNG-RİA’ların olası sistemik etkilerini araştırmaya sevk etti.

Dr. Huck ve meslektaşları, hastane veri tabanını kullanarak, kişisel bir meme kanseri veya hormon veya antihormon alımı öyküsü olmayan, en az iki kez tarama için standartlaştırılmış dinamik kontrastlı meme MRG’sinden geçmiş menopoz öncesi kadınları belirlediler.

Dr. Huck, “RİA takılı olan ve olmayan aynı kadınlarda kontrast artışı düzeyi karşılaştırılarak, sistemik hormon düzeylerinde RİA’ya bağlı bir değişiklik izlenebilir” dedi.

Meme MRI RİA Hastası

Soldaki görüntü, yerinde RİA olan 45 yaşındaki hastayı göstermektedir. Sağdaki görüntü, aynı hastanın meme MRG’sini RİA çıkarıldıktan 32 ay sonra göstermektedir. Kredi: RSNA ve araştırmacı, Luisa Huck, MD

Çalışmadaki kadınların yarısı, RİA yerleştirmeden önce ilk meme MRG muayenesinden ve RİA yerindeyken ikinci meme MRG muayenesinden geçmiştir. Diğer yarısı, RİA yerleştirme ile ilk MRG’lerini ve RİA çıkarıldıktan sonra ikinci MRG’yi aldı. Bu, araştırmacıların, sonuçların yorumlanmasını etkileyebilecek arka plan parankimal geliştirme üzerindeki yaşa bağlı etkilerden kaçınmasını sağladı.

Analizler, RİA kullanımının 48 hastanın 23’ünde önemli ölçüde güçlenme artışına yol açtığını gösterdi; bu, RİA kullanımının uterusun çok ötesinde meydana gelen hormonal etkileri olduğunu gösteriyor.

Dr. Huck, “Sonuçlar, RİA’ların rahim üzerinde tamamen lokal bir etkiye sahip olmadığını, tüm vücudu etkilediğini gösteriyor” dedi.

RİA’ların diğer hormonal tedavilere benzer yan etkilere sahip olabileceğinin makul olduğunu ekledi.

Dr. Huck, “Bir RİA kullanımı, MRG ile saptanabilen memenin hormonal stimülasyonuna yol açar” dedi. “Artan geliştirmenin teşhis için de etkileri var. kesinlik hormonal RİA kullanan kadınlarda meme MRG’si.

Dr. Huck, sonuçların RİA olan kadınlar için sistemik bir hormonal etkiye işaret etmesine rağmen, bunun doğum kontrol haplarının kullanımının güvenli olmadığı anlamına gelmediğini vurguladı.

“RİA’lar çok güvenli bir doğum kontrol yöntemi gibi görünüyor ve genellikle iyi tolere ediliyor” dedi. “Ancak, yerinde RİA olan kadınlar açıklanamayan yan etkiler yaşarlarsa, doktorlarıyla konuşmalı ve diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmayı düşünmelidirler.”

Ortak yazarlar Daniel Truhn, MD, Caroline Wilpert, MD, Eloisa Zanderigo, MD, Vanessa Raaff, MD, Ebba Dethlefsen, ve Maike Bode, MD’dir.





#Rahim #İçi #Kontraseptif #Cihazların #RİA #Vücut #Üzerinde #Sistemik #Etkileri #Görünüyor