Yeni Bilim Adamı Varsayılan Resmi

Roberto Cigna

Irkınız veya etnik kökeniniz doktorunuzdan aldığınız reçeteyi etkilemeli Mİ? Her ikisi de tıpta test sonuçlarını yorumlamak ve tedavi kararlarını yönlendirmek için hala kullanılmaktadır, ancak kanıtlar şüphelidir ve yaklaşım ciddi zararlara neden olabilir.

ABD, Birleşik Krallık ve başka yerlerdeki tıbbi kılavuzlar sıklıkla, kemik kırılma riskini değerlendirmek için kullanılan araçlardan akciğer fonksiyonunu ölçmek için gömülü ırksal veya etnik ayarlamalar içeren cihazlara kadar, bir kişinin ırkı veya etnik kökeni için ayarlamalar içeren algoritmaların kullanılmasını önermektedir. İkincisi, 1800’lerde ABD’li köle sahibi Samuel Cartwright’ın Siyah insanların doğal olarak düşük akciğer kapasitesine sahip olduğu ve bu nedenle köleleştirildiklerinde daha sağlıklı oldukları önerisine kadar kısmen izlenebilir.

Bu algoritmalar nihayet önemli bir inceleme altına giriyor. Son zamanlarda, ABD Ulusal Böbrek Vakfı ve Amerikan Nefroloji Derneği, böbrek fonksiyon denklemlerinde ırk ayarlamasının kullanımına karşı resmen bir fikir birliği oluşturdu. Benzer bir ırk temelli böbrek testi ayarlaması, Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) tarafından belirlenen Birleşik Krallık tıbbi rehberliğinden de kaldırıldı. Bu kararlar, ırk ayarlamasının Siyah insanlar arasında böbrek hastalığının yetersiz teşhis edilmesine ve yetersiz tedavi edilmesine katkıda bulunduğuna dair artan endişelere yanıt olarak geldi.

Yine de ırk temelli kararlar, onları destekleyecek çok az kanıtla tıbbın diğer bölümlerine hala nüfuz ediyor. Örneğin, NICE, Siyah insanlar için herkesle karşılaştırıldığında farklı ilaçlar öneren yüksek tansiyon tedavisine ilişkin kılavuzunu gözden geçirmeyi reddetti. Kılavuz şu anda, doktorların 55 yaşın altındaki yüksek tansiyonlu kişilere ACE inhibitörü adı verilen ilaçları reçete etmesi gerektiğini söylüyor – “siyah Afrikalı veya Afrika-Karayipli aile kökenli” olmadıkça, bu durumda farklı ilaçlar almaları gerekiyor.

Aynı zamanda Londra Queen Mary Üniversitesi’nde çalışan bir pratisyen hekim olan Dipesh Gopal ve meslektaşları, geçen yıl içinde iki kez NICE’a bu kılavuzun acilen gözden geçirilmesini talep ettiler, ancak her iki durumda da reddetti ve kanıtların ” Bu aile kökenli alt gruplardaki bireyler için tedavilerin etkinliğinde klinik olarak anlamlı farklılıklar”.

Ancak Gopal ve diğerleri, özellikle ırk ve etnisitenin biyolojik temeli olmayan, zayıf tanımlanmış sosyal yapılar olduğu göz önüne alındığında, bu kanıta karşı çıkıyorlar. Gerçekten de, verilere göre, insanların tedavi tepkileri tam anlamıyla siyah ve beyaz değildir.

Gopal ve meslektaşlarına ve bu makalenin içeriğine cevaben NICE, “Tüm Siyah ve Beyaz insanlar arasında kesin bir biyolojik ve genetik homojenlik yoktur” ve “kılavuzun karışık olan insanları hesaba katmadığını” söyledi. miras”. Ancak “masraf ve ek süre” nedeniyle ilgili testleri herkese yapmanın mümkün olmadığını söyledi.

Irk veya etnisiteyi biyolojinin bir göstergesi olarak bu şekilde kullanmak tembel ve belirsizdir. NICE ve küresel olarak diğer sağlık kuruluşları, yönergeleri genelinde ırk temelli önerilerin sistematik incelemelerini derhal başlatmalıdır. Bir doktorun, bir kişinin ırkı veya etnik kökeni hakkındaki varsayımı, tıbbi kararlara rehberlik edebilecek anlamlı biyolojik bilgiler sunmaz. Biyolojik değişkenler değildirler ve genetik yapı için bir vekil olarak kullanılamazlar.

Bu, ilacın renk körü olması gerektiği anlamına gelmez. Irkçılık açıkça birçok ülkede sağlıkta eşitsizliklere yol açmaktadır ve bu durum ele alınmalıdır. Ancak tıbbi rehberlikte ırklar arasındaki biyolojik farklılıklar hakkında zararlı ve bilim dışı fikirleri sürdürmek çözüm değil.

Bu konular hakkında daha fazlası:



#Tıp #test #sonuçlarını #yorumlamak #için #ırk #etnik #köken #kullanmayı #bırakmalı